目的 分析微小RNA（miR）-133a表达水平与胫骨干骨折延迟愈合的相关性。方法 选取2014年1月至2018年12月空军军医大学第一附属医院骨科收治的35例胫骨干骨折延迟愈合患者为延迟愈合组，选取同期35例胫骨干骨折正常愈合的患者为对照组。比较2组患者年龄、性别等一般资料，比较2组的骨形态发生蛋白（BMP）、核心结合因子（RUNX）2及miR-133a水平，采用多因素Logistic回归方法对骨折延迟愈合的相关因素进行分析，并对BMP、RUNX2水平与miR-133a的相关性进行分析。结果 延迟愈合组患者年龄及吸烟人数比例大于对照组（均P＜0.05）。延迟愈合组患者的miR-133a水平明显高于对照组，而RUNX2及BMP水平明显低于对照组［（1.21±0.23）比（0.85±0.19）、（0.45±0.13）比（0.68±0.19）、（135±33）ng/L比（166±42）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic分析示miR-133a是骨折延迟愈合的危险因素，而RUNX2及BMP则是其保护因素（比值比=536.138、0.000、0.967，均P＜0.05）；且RNUX2及BMP水平均与miR-133a水平呈负相关，即miR-133a越高，RNUX2及BMP越低（r=-0.736、-0.705，均P＜0.001）。结论 胫骨干骨折患者体内miR-133a过度表达抑制RNUX2及BMP表达，从而影响骨折的正常愈合。

目的 分析血浆D-二聚体和C反应蛋白（CRP）水平与乳腺癌患者输液港相关深静脉血栓形成的相关性，探讨D-二聚体、CRP对乳腺癌患者输液港相关深静脉血栓形成的诊断价值。方法  选择2019年3月至2021年6月空军军医大学第一附属医院收治的183例采用植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者，根据是否发生输液港相关深静脉血栓将患者分为血栓组（47例）和无血栓组（136例）。检测2组血浆D-二聚体、CRP水平，分析D-二聚体、CRP与乳腺癌患者发生输液港相关深静脉血栓的关系以及D-二聚体、CRP诊断输液港相关深静脉血栓的价值。结果 血栓组血浆D-二聚体、CRP水平高于无血栓组［（1.12±0.36）mg/L比（0.38±0.16）mg/L、（26.35±6.09）mg/L比（12.05±3.14）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示既往静脉血栓病史、长期卧床、高水平D-二聚体、高水平CRP是乳腺癌患者发生输液港相关深静脉血栓的危险因素（比值比=1.865，95%置信区间：1.252～2.776，P=0.015；比值比=1.353，95%置信区间：1.004～1.822，P=0.003；比值比=1.510，95%置信区间：1.051～2.170，P=0.020；比值比=1.813，95%置信区间：1.284～2.600，P=0.012）。D-二聚体、CRP诊断乳腺癌患者发生输液港相关深静脉血栓的曲线下面积为0.628、0.736，CRP略高于D-二聚体（Z=2.560，P＜0.05），联合D-二聚体和CRP诊断乳腺癌患者发生输液港相关深静脉血栓的曲线下面积为0.894，高于二者单独诊断（均P＜0.05）。结论  血浆D-二聚体和CRP水平升高与乳腺癌患者输液港相关深静脉血栓形成密切相关，联合D-二聚体和CRP可提高对输液港相关深静脉血栓的诊断效能。

采用文献回顾法检索中国知网、万方数据库获取相关文献资料，梳理我国飞行人员近30年常见疾病谱的种类，总结疾病谱的变化特点，以及目前对飞行人员的健康及慢病管理存在的问题。重点分析健康体检人员、住院人员、飞行不合格或停飞人员三个类别人群疾病的构成比情况，归纳总结多发疾病的系统类别，发现飞行人员的疾病谱特点与其职业特点、生活方式和健康管理的不足有密切的关系，总体认为对于飞行人员应尽快建立并完善以“预防为主”的健康管理模式。

目的 分析老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆中D-二聚体、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达情况，并探讨三者与CHF患者预后的相关性。方法 选择2020年7月至2021年7月在空军军医大学第一附属医院住院的老年CHF患者180例作为CHF组，选取同期入院的老年健康体检心功能正常者65例作为对照组。比较2组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及心脏超声指标。根据６个月内随访CHF患者是否发生主要不良心血管事件（MACE），将CHF患者分为MACE组和非MACE组。采用Logistic回归方法分析MACE发生的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各项指标对CHF患者发生MACE的预测价值。结果 CHF组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均高于对照组，左心室射血分数（LVEF）低于对照组（均P＜0.05）。MACE组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及LVESD、LVEDD均高于非MACE组［（1.54±0.37）mg/L比（1.07±0.32）mg/L、（7.3±1.2）μg/L比（5.7±1.5）μg/L、（466±68）pmol/L比（398±64）pmol/L、（49±7）mm比（43±7）mm、（62±6）mm比（51±10）mm］，LVEF低于非MACE组［（45±8）%比（52±7）%］（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，D-二聚体、NT-proBNP、LVEDD是老年CHF患者发生MACE的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，D-二聚体、NT-proBNP以及LVEDD单独及联合预测老年CHF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.838、0.776、0.810及0.889。结论  老年CHF患者血浆中D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平呈高表达。D-二聚体、NT-proBNP可能是CHF患者预后不良的危险因素。

目的 分析西安地区急性Stanford A 型主动脉夹层（ATAAD）患者的流行病学特征，探讨术后发生急性肾损伤（AKI）的影响因素。方法 选取2016年1月1日至2020年12月31日于西安地区15家医院确诊并最终于空军军医大学第一附属医院入院治疗的1 247例ATAAD患者作为研究对象。分析西安地区ATAAD的流行病学特征。选取空军军医大学第一附属医院的163例研究对象，根据术后是否发生AKI将其分为AKI组（71例）和非AKI组（92例）。通过多因素Logistic回归模型分析ATAAD患者术后发生AKI的危险因素，构建列线图模型，并对模型进行验证。结果 1 247例ATAAD患者中，男653例（52.4%）、女594例（47.6%），男性患者比例明显高于女性患者；50~59岁患者比例最高；冬季发病率最高［12—2月，35.0%（436/1 247）］（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压病、心脏压塞、体外循环时间、白细胞计数（WBC）、血肌酐是ATAAD患者术后并发AKI的独立危险因素（均P＜0.05）。将上述独立危险因素用于构建列线图模型，结果显示，高血压病、心脏压塞、体外循环时间≥200 min、WBC≥12×109/L、血肌酐≥80 μmol/L共计244.85分，预测ATAAD患者术后发生AKI的概率为65%。列线图模型一致性指数为0.837（95%置信区间：0.796~0.843），实际曲线与理想曲线具有较高的一致性。结论 西安地区ATAAD患者相对年轻，冬季为该病高发期，具有明显的人口学特征和季节性特征。ATAAD患者术后易发生AKI，且高血压病、心脏压塞、体外循环时间、WBC、血肌酐均为患者术后发生AKI的独立危险因素。

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者血清核因子κB和Toll样受体4(TLR4)的水平变化及意义。方法 连续入选2018年11月至2020年3月于空军军医大学第一附属医院就诊的AECOPD患者127例，其中合并PH 49例(合并PH组)，未合并PH 78例（AECOPD组)。另选取同期体格检查健康的志愿者50名作为健康对照组。比较3组研究对象血清核因子κB和TLR4 mRNA的表达水平，肺功能指标和肺动脉收缩压（PASP）水平，分析合并PH组血清核因子κB mRNA与TLR4 mRNA表达水平的相关性，二者与肺功能指标和PASP的相关性，血清核因子κB和TLR4 mRNA对AECOPD合并PH的诊断效能。结果 AECOPD组和合并PH组血清核因子κB和TLR4 mRNA表达水平均高于健康对照组［(1.25±0.19)、（1.80±0.27）比（0.72±0.08），(1.09±0.15)、（1.50±0.23）比（0.65±0.09）］，且合并PH组二者表达水平均高于AECOPD组(均P<0.05)。AECOPD组和合并PH组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC水平均低于健康对照组，且合并PH组均低于AECOPD组；AECOPD组和合并PH组PASP均高于健康对照组，且合并PH组高于AECOPD组(均P<0.05)。合并PH组血清核因子κB mRNA与TLR4 mRNA表达呈正相关（r=0.573，P＜0.001），二者与FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均呈负相关(r=-0.484、-0.469、-0.595，r=-0.428、-0.346、-0.530，均P＜0.001),而与PASP均呈正相关(r=0.568、0.507，均P<0.001)。二者联合检测诊断AECOPD合并PH的曲线下面积大于血清核因子κB和TLR4 mRNA单独检测(0.906比0.840、0.807，均P<0.05)。结论 血清核因子κB和TLR4在AECOPD合并PH患者中的表达明显下调，可作为AECOPD合并PH临床预防和针对性治疗的参考指标。

目的  探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者发病及死亡的影响因素。方法  选择2020年1月至2022年12月空军军医大学第一附属医院综合诊疗科收治的180例冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者作为研究对象，按病情的不同分为急性组（66例，ACS患者）和非急性组（114例，非ACS患者）。比较2组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析ACS患者发病及死亡的影响因素。结果  急性组年龄、三酰甘油水平及高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史比例大于/高于非急性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、三酰甘油是ACS发病的危险因素（比值比=3.586、4.225、4.204、3.728、4.003、5.349、3.391，95%置信区间：1.498～5.674、1.987～6.463、1.979～6.429、1.669～5.787、1.897～6.109、2.846～7.852、1.388～5.394，均P＜0.05）。ACS患者中死亡组年龄、发病至就诊时间及心功能Killip分级≥Ⅲ级、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、病变血管数目为三支、弥漫性病变患者比例大于/长于/高于存活组，侧支循环建立比例低于存活组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、发病至就诊时间、心功能Killip分级≥Ⅲ级、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、三支病变、弥漫性病变是ACS患者死亡的危险因素，侧支循环建立是ACS患者死亡的保护因素（均P＜0.05）。结论  ACS患者发病、死亡的影响因素较多，有相关高危因素者需重视ACS的预防与治疗，尽早入院接受有效救治，控制病情发展进程，以减少ACS死亡人数。

目的 探讨右美托咪定对小鼠反复缺血再灌注（IR）脑损伤时NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体表达的影响。方法 选取清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠27只作为研究对象，采用随机数字表法分为右美托咪定预先给药组（9只，D组）、IR组（9只）和假手术组（9只，S组）。D组小鼠于建模前30 min腹腔注射25 μg/kg右美托咪定，同期IR组和S组注射等量0.9%氯化钠溶液，30 min后S组小鼠分离出双侧颈总动脉，但不夹闭，D组和IR组经夹闭双侧颈总动脉建立反复IR脑损伤模型。行水迷宫测试并在行为学测试完毕后2 h处死小鼠，取海马组织检测湿/干重比和总含水量；采用聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测海马组织中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）的mRNA和蛋白表达情况；采用酶联免疫吸附试验法检测海马组织中白细胞介素1β（IL-1β）和IL-18的表达量。结果  IR组逃避潜伏期显著高于D组和S组［（27.6±6.2）s比（15.1±4.6）、（6.8±0.9）s］，且D组逃避潜伏期显著高于S组，而S组穿越原平台次数显著高于D组和IR组［（11.0±2.3）次比（6.7±1.2）、（2.2±0.3）次］，且D组穿越原平台次数显著高于IR组(均P＜0.05)。IR组海马组织湿/干重比及总含水量显著高于D组和S组，且D组海马组织湿/干重比及总含水量显著高于S组(均P＜0.05)。IR组NLRP3、Caspase-1和ASC的mRNA和蛋白表达均显著高于D组和S组，且D组均显著高于S组(均P＜0.05)。IR组海马组织中IL-1β和IL-18表达量均显著高于D组和S组，且D组显著高于S组(均P＜0.05)。结论  IR脑损伤前30 min给小鼠注射右美托咪定，可抑制脑组织NLRP3炎症小体表达，进而减轻脑组织所受损伤。